Mert a vállízület fájdalma okozhat

Láttuk multisztisztémás jellegét, hogy nem csak a tüdő, hanem más szervek is veszélyben vannak. Már több mellkasi- mert a vállízület fájdalma okozhat vállfájdalmat kezeltem asztma, valamint tüdőgyulladás után, amikor a belső hegesedések adhéziók okozták a mozgásszervi tüneteket, mégis kíváncsian és aggódva vártam a mozgásszervi megnyilvánulásait.

Keringőzni és közben nem emelni a kart, olyan mint teniszezni és nem tudni megfogni az ütőt. Nem kellett sokáig várni… Egy évvel a vírus megjelenése után lépett be a rendelőbe Peti, aki már a betegség alatt lapocka- könyök- csukló- és nyakfájdalmaktól szenvedett, amiknek nagyrésze sajnos megmaradt az aktív időszakot követően is.

Peti 60 éves, versenytáncos és több, mint egy éve esett át a betegségen. Már a betegség aktív szakaszában a tüdőgyulladás és bélpanaszok mellett megjelentek lapocka és jobb oldali hasi fájdalmak, amik krónikussá váltak.

Amikor a Post-Covid szindróma vállfájdalmat okoz

A felépülés nagyon lassú volt, sokáig elkísérte a köhögés, gyengeség és a fáradékonyság. Hónapokkal később megjelent a vállfájdalom, ami nagyon hamar odáig fajult, hogy már éjszaka is többször felébresztette. Bár az éjszakai fájdalmak kellemetlenek voltak, Petit mégis az zavarta a legjobban, hogy tánc közben nem tudja fájdalommentesen felemelni a karját 80 fok fölé. Egy nagy beszélgetés közelebb vihet a probléma megoldásához Ez bizony a rendelőnkben is így van.

Első alaklommal mindig egy alapos beszélgetéssel kezdünk és ez nem történt másként Petinél sem. A beszélgetés során, amikor egyértelművé kezdett válni a vállfájdalom és a covid szoros összefüggése, hátradőltem a székben, mint aki jól végezte dolgát és már meg is oldotta a problémát.

Vállfájdalom és kezelése

Az eddigi talnulmányokat és saját tapasztalataimat összevetve majdnem biztos voltam az első hipotézisemben, miszerint a covid alatt, a sok köhögés és a tüdőgyulladás miatt kialakult mellkasi hegesedések okozzák a panaszt. Megtörtént az első kezelés, sok feszülést találtunk a mellkason.

Sajnos egy fikarcnyit sem javult a vállmozgása és a fájdalom intenzitása. Hasonló eredményt értünk el a második és a harmadik kezelésen is. Bár tudtam, hogy meglepetések okozhat ez a betegség, nem értettem mi történik, miért nem reagál semmire. Mit lehet tenni, amikor egy terápia elakad?

A harmadik alkalom után Peti megelégelte a fájdalmas kezeléseket és mivel nem volt semmilyen előrelépés, a terápia lezárását javasolta.

Mély lélegzettel a vállízület fáj

Csak olyan esetekben szoktam valakit a terápia kitartásra biztatni, ha nagyon közel érzem a megoldást. Végül megígértem, hogy nem fogok több fájdalmat okozni, ha még eljön párszor.

A meggyőzés sikeresnek bizonyult és a következő alkalomra elhozta a post-Covid szövődmények miatt végzett kontroll mert a vállízület fájdalma okozhat eredményét, ami kimutatta, hogy a tüdőn és a máj körül hegesedések maradtak. A máj nagyon fontos belső szervünk és beidegzését tekintve közel van a vállhoz. Az már jól ismert, hogy a kar idegei a nyakcsigolyáktól indulnak.

Az viszont kevésbé, hogy a máj egyik idege nervus phrenicus is innen lép ki a gerincvelőből 1. Van egy jelenség, amit idegi-konvergenciának hívnak nerve convergence. A belsőszervek, a bőr, az izmok stb.

Gerincvelői szinten sok típusú ideg találkozik konvergál. A májunk nem tud nekünk fájdalom formájában jelezni, ha valamitől szenved vagy sérül szikével megvágjuk, nem okoz fájdalmatmint ahogy a bőrünk tud ha elvágjuk, fáj. Ilyenkor az adott csigolyánál minden ideg elkezd szolidarizálni a máj idegével és ez alól a vállat beidegző idegsejtek sem kivételek. Megjelenik a vállfájdalom 1.

Nagyon gyakori a vállfájdalom azoknál, akik máj - mellkasi- vagy nőgyógyászati műtéten estek át.

Szimpatika – A vállfájdalom okai és kezelése

Az idegi konvergenciát egy másik, jól ismert tünetegyüttessel is szemléltetem. Közismert, hogy egy szívinfarktushoz amikor a szív nagyon nem boldog sokszor társul mellkasi- állkapocs- és bal karfájdalom 2.

Ilyenkor pontosan ugyanez a folyamat játszódik le. A miokardium a szív belső izomzata és a bal kar idegei ugyanazon a gerincvelői szelvényen találkoznak.

Így lehet magyarázni neurológiailag az infarktus gyakori társtüneteit, a bal kar- váll- és állkapocs fájdalmat.

Minden irányból, óvatosan mozgattam. Ígéretemhez hűen, ez már nem járt nagy fájdalommal. A kezelés során Peti émelygést és egy enyhe lokális feszülést tapasztalt, valamint nyaki és állkapocs zsibbadást.

Már a kezelés végén könnyebbnek érezte a karját. Peti esete megerősített abban, hogy a Covid valóban egy szeszélyes betegség és ahogy magát a betegséget, úgy a szövődményeit sem szabad alábecsülni. Miért nem hoztak eredményt az első kezelések? Az utóbbi időben főként krónikus és belső szervi panaszokat kezelek és többnyire a Stecco fascia-manipulációt alkalmazom, mert ez bizonyult a legeredményesebbnek.

A Stecco módszerrel úgy hatunk a belső szervekre, hogy közben nem kezeljük közvetlen a szervet, hanem csak annak környezetét. Ha sikerül helyreállítani az érintett szerv fascia- szalagrendszerét, a továbbiakban az képes boldogan működni.

Legalábbis az esetek nagyrészében így van, de Peti májánál a vírus okozta fertőzés következményeként adhéziók alakulhattak ki ezt képalkotó is kimutatta és már nem volt képes alkalmazkodni a hasüregi változásokhoz, mozgásokhoz pl. A máj elkezdett szenvedni és ezt vállfájdalom formájában üzente meg Petinek. A terápia elején hiába kezeltük a máj környezetét, kapcsolatba kellett lépni közvetlen a szervvel.

És hogy ezt elérjem, egy másik módszert alkalmaztam, ahol maga a szervet mozgatom a hasüregben. Ez egy fájdalommentes kezelés. Peti esete újból megerősítette bennem, hogy nyitottnak kell lenni a terápiában és nem mindig az segít, ami a legtöbb esetben.