Supraspinatus ín részleges szakadása, Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról

Kisméretű rotátorköpeny szakadás - Dr. Gulyás Károly vállsebész

A vállízület stabilizációját ínszalagok és izmok biztosítják. Bármelyik elemből eredhet a fájdalom és fenn is tarthatja azt. A válltájék optimális működésének feltétele az egyes alkotóelemek közötti összehangolt együttműködés A váll-vállövi ritmus. A vállmozgás előfeltétele a lapocka optimális mozgása a mellkasfalon.

Minden, amit a rotátorköpeny-szakadásról tudni érdemes

A kar emeléskor a felkarcsont és a lapocka arányban mozdul el egymáshoz képest. A karemelés végére a felkarcsont fej mellé, magas tartásba kerül, míg a lapocka a mellkasfalon mozdul el a mozgáspálya elején és végén kevesebb, 90 fok karemelés supraspinatus ín részleges szakadása nagyobb a lapocka mozgása.

A vállfájdalom leggyakoribb oka a vállat körülvevő ínak, a rotátor köpeny izomrendszerének ROK és a m. Idővel az érintett ínak vongálódnak, felrostozódnak. Becsípődhetnek a vállcsúcs és a kulcscsont közötti acromioclavicularis szalag és tok közé.

Az ínakba mész is lerakódhat, amely az ín részleges szakadásához vezet, végül akut bursitist nyáktömlő gyulladást okozhat. A folyamat végeredményeként krónikus periathritis, vagy krónikus bursitis is kialakulhat.

Vállfájdalom – de mitől?

Fájdalom jelentkezhet különböző kar mozgások közben, melyek már felhívják a figyelmet a betegségre. Ilyen például az öltözködés, mosakodás során, amikor a kart hátrafele, törzs mögé mozdítjuk.

Fésülködés, hajmosás, fregolira teregetés, karemeléssel járó sport alatt, amikor a kart magasba, fej fölé emeljük. Takarításkor az asztal, polc törlése, biztonsági öv bekötésekor vagy futószalag mellett dolgozóknál, azaz a test előtti horizontális síkban kivitelezett karmozgásnál.

Válltáska hordása, csizmahúzás illetve a kutyasétáltatás is a vállban nyújtó, széthúzó erőként jelentkezhet. Asztalra könyökléskor, alvás alatt vállra forduláskor azaz nyomásra is megjelenhet a fájdalom.

Fájdalom kialakulhat a nyak elülső részén, nyak- váll hátsó területén, elöl a kulcscsont- szegycsont találkozásánál, fent a vállcsúcs környékén, váll elülső részén, váll hátsó területén, vállhoz közel felkar körül, és akár a kar teljes hosszában a hüvelykujj és mutató ujjal társulva is. Teljességében a vállfájdalmat okozó lágyrész betegségeket nem foglalja egybe. Gyakran előforduló vállbetegség az acromioclavicularis ízületben kulcscsont-vállcsúcs közti ízület lévő porc degenerációja vagy a befagyott váll szindróma.

Fizikális vizsgálat során számos kórképet el tudunk különíteni, ennek fényében célzott, eredményes kezelést tudunk alkalmazni.

A váll vékonyabb izpraspina ínének károsodása. A váll vékonybél izzadásának károsodása, kezelés.

A rotátor köpeny ROK részleges szakadása, m. Magasabb életkorban a ROK-ban degeneratív elváltozások mennek végbe, a degenerálódott ínrészlet el is szakadhat. Feladata a felkarcsont a vápához rögzítése, centralizálása, a felkar emelése, távolítása abdukcióa kar hossztengelye mentén történő kifele forgatása kirotáció.

Az izom részleges vagy teljes szakadása esetén a kar oldalra történő megemelése fájdalmas, akadályozott.

Rotátorköpeny rekonstrukció

A kar fokos emelésekor távolításkor a felkarcsont feje beleütközik supraspinatus ín részleges szakadása vállcsúcsba, így a vállcsúcs alatti tér beszűkül. Az ott levő izom a m. A kar test melletti lógó helyzetében nincs panasza a páciensnek, mivel az előbb beszűkült tér megnövekszik, ezzel helyet adva az ínnak, ami így kikerül a nyomás alól.

Amennyiben a becsípődés gyakran ismétlődik, kialakul a nyáktömlő gyulladás.

Ezt a jellegzetes tünet együttest impigment szindrómának nevezik. Oka: A vállcsúcs alatti tér beszűkülése.

Ultrahangos sérülések és a vállízületek betegségei

A vállízület megerőltetése, túlterhelése pl. De szerepelhet hideghatás pl. Kezelés: Szteroid tartalmú injekció, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, gyógytorna az aktuális tünetek figyelembevételével.